Определение на гинекологията
Обхватът на гинекологията не се ограничава до възрастни жени, подрастващи момичета и дори момичета могат да представляват проблеми в гинекологичната сфера, които налагат оценка и лечение по тази специалност.
Консултацията по гинекология е една от основните консултации за превантивна медицина, като задължително посещение поне веднъж годишно от жени в репродуктивна възраст, дори преди да са започнали сексуалната си активност, което е най-доброто време да се докоснете до аспекти, свързани с плодовитостта, семейното планиране, контрацепцията и предотвратяването на полово предавани болести. След репродуктивната възраст гинекологията обхваща аспектите на възрастната жена, особено менопаузата и остеопорозата.
Гинекологичният преглед започва с разпит, свързан с възрастта на развитие, характеристиките на менструалния цикъл, използването на методи за контрацепция, бременността, други заболявания, претърпяни от жената и извършените операции. След това се извършва подробен физически преглед с акцент върху изследване на гърдите за лезии като възли, бучки, разстройства на зърната и освобождаване от отговорност. Изследването на гърдите се допълва от изследване на подмишниците за идентифициране на подути възли. или увеличени по размер, които могат да сигнализират за проблем в гърдата; Впоследствие коремът, тазовата кухина и външните гениталии се палпират в търсене на промени.
За да се оцени вътрешните гениталии, през вагиналната кухина се въвежда спекулум.Това позволява да се направи оценка на вагината и особено на шийката на матката.Визуализацията се допълва чрез вземане на проба от отвора и повърхността на шийката на матката. За да се извърши изследване, наречено цитология, известно като Пап тест или Пап тест, впоследствие се прилага разтвор на база йод, известен като тест на Шилер, който позволява идентифицирането на потенциално злокачествени лезии, които могат да присъстват, въпреки че не се виждат промени с просто око, т.е. Тези лезии се разпознават, защото не са оцветени.Този тест е от голяма полза за насочване на гинеколога до местата, където трябва да се вземат проби за биопсични изследвания.
Цитологичното изследване на взетата проба е единственият начин да се постави ранна диагноза на лезии като рак на шийката на матката и човешки папиломен вирус (HPV).
Гинекологичната оценка обикновено се допълва от образни изследвания, които позволяват по-добро проучване на структури, които не са толкова достъпни за физически преглед. Сред основните прилагани тестове е ултразвукът, който се извършва на гърдите, а също и на тазовото или интравагинално ниво, това проучване позволява по-добре оценете матката и нейния вътрешен слой или ендометриум, тръби и яйчници. Друго проучване, което придоби голяма популярност, е мамографията, това е рентгенов тест, при който тъканта на гърдата може да бъде по-добре визуализирана, тя има предимството, че позволява ранно идентифициране на калцификатите на рака на гърдата, преди да може да бъде открит чрез докосване.
Друг аспект, който е част от цялостната оценка на жените, е свързан с бременността, раждането и следродилната фаза, известна като пуерпериум; Тези действия съответстват на дисциплина, свързана с гинекологията, известна като акушерство, тези науки са взаимосвързани до степен, че са комбинирани и повечето лекари гинеколози са гинеколог-акушер.